On associe souvent le périnée à la grossesse et à l’accouchement.
Pourtant, le périnée joue un rôle important tout au long de la vie de la femme.
Il participe notamment au soutien des organes pelviens, à la continence et à la fonction sexuelle.
Il est également impliqué dans la respiration et dans la gestion des pressions abdominales.
Qu’est-ce que le périnée ?
Le périnée est constitué d’un ensemble de muscles et de tissus situés à la partie inférieure du bassin.
Il contribue notamment :
- au soutien des organes pelviens ;
- à la continence urinaire et anale ;
- à la stabilité du bassin ;
- à certaines fonctions sexuelles.
Le périnée n’est pas seulement un muscle « faible ».
Un périnée peut être insuffisamment tonique, mais il peut également être trop contracté.
Une hypertonicité peut notamment être associée à :
- douleurs pelviennes ;
- difficultés à relâcher les muscles ;
- certaines douleurs lors des rapports ;
- tensions du bassin.
Le travail du périnée doit donc être adapté à chaque situation.
Quel lien avec la posture et la respiration ?
Le périnée travaille en relation avec :
- le diaphragme ;
- les muscles abdominaux ;
- le bassin ;
- la colonne lombaire.
La respiration entraîne des variations de pression dans l’abdomen qui participent à cette coordination.
Une approche globale peut donc être intéressante lorsque des tensions du bassin sont présentes.
Quel peut être l’apport de l’ostéopathie ?
L’ostéopathie peut s’intéresser aux structures environnantes :
- bassin ;
- sacrum ;
- lombaires ;
- hanches ;
- diaphragme ;
- abdomen ;
- respiration.
Elle ne remplace toutefois pas la rééducation périnéale, qui doit être réalisée par un professionnel formé lorsque celle-ci est indiquée.
Une lecture complémentaire selon la MTC.
En MTC, le bassin et la sphère gynécologique sont notamment associés aux fonctions énergétiques des Reins, du Foie et de la Rate.
Les méridiens extraordinaires Ren Mai et Chong Mai occupent également une place importante dans la physiologie féminine selon le modèle traditionnel.
Le bilan énergétique peut rechercher une éventuelle perturbation de la circulation du Qi et du Sang.
Cette lecture est complémentaire de l’approche anatomique et fonctionnelle.
Après une grossesse ?
Le périnée peut être sollicité pendant la grossesse et l’accouchement, mais aussi lors du retour aux activités physiques.
La rééducation périnéale peut être proposée après l’accouchement selon les besoins de la femme.
L’ostéopathie peut éventuellement être complémentaire, notamment pour travailler sur les restrictions de mobilité et tensions associées du bassin.
Et avec le sport ?
Les activités comportant des impacts ou une forte augmentation de la pression abdominale peuvent solliciter le plancher pelvien.
La reprise sportive doit être progressive et adaptée.
En cas de fuites urinaires, pesanteur pelvienne ou douleurs, un bilan auprès d’un professionnel spécialisé est recommandé.
En conclusion.
Le périnée est important à toutes les étapes de la vie, et pas uniquement après une grossesse.
Son fonctionnement dépend notamment de son équilibre entre tonicité et capacité de relâchement.
Dans ma pratique d’ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot, je peux prendre en compte les relations entre bassin, respiration, diaphragme et structures environnantes. J’ai suivi la formation « Accompagnement de la femme » avec Claudine Ageron- Marques, sage femme et ostéopathe, « Femme et ostéopathie » avec Bernard Ferru et « Acupuncture et gynécologie » avec Valérie Le Go, sage femme.
La prise en charge ostéopathique reste complémentaire de la rééducation périnéale lorsqu’elle est nécessaire.