Vous avez prévu un bilan postural et votre professionnel vous recommande éventuellement le port de semelles ?
Une question peut alors se poser :
Est-il intéressant de consulter un ostéopathe avant de réaliser ce bilan ?
Dans certaines situations, une séance d’ostéopathie peut effectivement avoir un intérêt. L’objectif n’est pas de « remettre le corps en place » avant le bilan, ni de modifier artificiellement la posture, mais plutôt de rechercher d’éventuelles restrictions de mobilité ou tensions susceptibles d’influencer temporairement l’équilibre postural.
Qu’est-ce qu’un bilan postural ?
La posture correspond à la manière dont notre corps s’organise pour maintenir son équilibre, aussi bien en position statique qu’en mouvement.
Elle dépend de nombreux paramètres :
- mobilité articulaire ;
- tonus musculaire ;
- proprioception ;
- vision ;
- système vestibulaire ;
- appuis plantaires ;
- mobilité du pied et de la cheville ;
- position du bassin ;
- mobilité de la colonne vertébrale ;
- habitudes quotidiennes ;
- activité physique.
Un bilan postural cherche à analyser certains de ces paramètres afin de comprendre comment une personne organise son équilibre.
Il peut notamment être réalisé dans le cadre de douleurs, de troubles de l’équilibre, de contraintes sportives ou avant la conception d’une paire de semelles.
Pourquoi l’ostéopathie peut-elle avoir un intérêt avant ce bilan ?
Le corps n’est pas figé.
Une douleur, une contracture musculaire ou une restriction de mobilité peuvent temporairement modifier la manière dont une personne se tient et répartit ses appuis.
Prenons un exemple simple.
Une personne présente une limitation de mobilité de la cheville.
Pour maintenir son équilibre, elle peut modifier inconsciemment la position de son genou, de son bassin ou de son tronc.
Le bilan postural peut alors observer cette adaptation.
Cela ne signifie pas que cette organisation est « mauvaise » : elle peut simplement être une stratégie d’adaptation à une restriction ou à une douleur.
L’examen ostéopathique peut permettre d’identifier certains de ces éléments.
L’objectif n’est pas de « corriger la posture ».
Il est important de préciser ce point.
Une séance d’ostéopathie avant un bilan postural ne devrait pas avoir pour objectif de fabriquer une posture « parfaite ».
Il n’existe pas une posture idéale identique pour tout le monde.
L’objectif est plutôt de rechercher si certaines limitations de mobilité ou tensions peuvent influencer les adaptations observées.
Après la séance, le corps peut retrouver davantage de mobilité dans certaines zones.
Le bilan postural réalisé ensuite peut alors être interprété en tenant compte de cette évolution.
Et les semelles dans tout ça ?
Les semelles peuvent être proposées dans certaines situations afin de modifier ou d’accompagner la répartition des appuis au niveau du pied.
Elles peuvent notamment être utilisées dans certaines problématiques liées au pied, au membre inférieur ou dans certaines situations douloureuses.
Mais une semelle n’agit pas uniquement sur le pied.
Modifier les appuis plantaires peut avoir des conséquences sur la chaîne mécanique du membre inférieur et sur la façon dont le corps s’organise au-dessus du pied.
On peut schématiquement représenter cette chaîne :
pied → cheville → genou → hanche → bassin → colonne vertébrale.
Cette représentation est utile pour comprendre pourquoi l’analyse ne devrait pas se limiter au pied.
Pourquoi regarder l’ensemble du corps ?
Une douleur au genou, par exemple, ne signifie pas nécessairement que le problème se trouve uniquement au niveau du genou.
De même, une différence d’appui entre les deux pieds ne signifie pas automatiquement qu’une correction par semelle est nécessaire.
Le professionnel qui réalise le bilan cherche donc à déterminer si les asymétries observées sont pertinentes dans le contexte du patient.
L’ostéopathe peut apporter un regard complémentaire sur la mobilité et les contraintes mécaniques du corps.
Ostéopathie et podologie : deux approches complémentaires.
Il ne s’agit pas de remplacer le travail du professionnel qui réalise le bilan postural ou les semelles.
Au contraire, les approches peuvent être complémentaires.
Le podologue ou le professionnel spécialisé dans l’analyse posturale évalue notamment les appuis et leur influence dans le cadre de son bilan.
L’ostéopathe s’intéresse davantage à la mobilité et aux interactions mécaniques entre les différentes régions du corps.
Ces deux regards peuvent apporter des informations différentes.
Faut-il toujours faire une séance d’ostéopathie avant ?
Il n’est pas nécessaire de faire systématiquement une séance d’ostéopathie avant chaque bilan postural ou avant la réalisation de semelles, mais l’idée reste intéressante.
Cela dépend notamment du contexte.
Une séance peut être particulièrement intéressante lorsqu’il existe :
- des douleurs ;
- une limitation de mobilité ;
- une sensation de blocage ;
- une gêne récente ;
- une asymétrie fonctionnelle ;
- un changement récent dans la pratique sportive ;
- une ancienne blessure ;
- une compensation après un traumatisme.
Et après la réalisation des semelles ?
Le travail ne s’arrête pas nécessairement au moment où les semelles sont délivrées.
Le corps doit parfois s’adapter progressivement à une nouvelle répartition des appuis.
Chez certaines personnes, cette adaptation peut s’accompagner temporairement de sensations nouvelles ou de tensions.
Une consultation peut alors être pertinente si des douleurs apparaissent ou si une gêne persiste.
L’objectif n’est pas de considérer ces réactions comme systématiquement normales, mais de les évaluer au cas par cas.
Chez le sportif.
Cette réflexion peut être particulièrement intéressante chez les sportifs.
Une modification des appuis peut avoir des conséquences sur la manière de courir, sauter, changer de direction ou absorber les contraintes.
Chez un sportif présentant une douleur, il peut donc être utile de prendre en compte :
les appuis + la mobilité + la technique sportive + la charge d’entraînement + la récupération.
Une semelle ne constitue pas à elle seule une réponse à tous les problèmes biomécaniques.
Une vision globale du corps.
C’est finalement le principal intérêt d’une prise en charge complémentaire.
Plutôt que de considérer séparément :
le pied → le genou → le bassin → le dos,
il est intéressant d’observer comment ces différentes régions interagissent.
Une restriction de mobilité à un endroit peut entraîner une adaptation ailleurs.
À l’inverse, une douleur peut modifier temporairement les appuis et la posture.
Le corps fonctionne comme un ensemble dynamique.
En résumé.
Faire une séance d’ostéopathie avant un bilan postural ou la réalisation de semelles peut être pertinent dans certaines situations, notamment lorsqu’il existe des douleurs, des restrictions de mobilité ou des adaptations mécaniques.
L’objectif n’est pas de créer une posture idéale ou de « remettre le corps droit ».
Il s’agit plutôt de permettre au professionnel de disposer d’un examen réalisé dans un contexte où les éventuelles restrictions de mobilité ont été identifiées et, lorsque cela est pertinent, prises en compte.
Ostéopathie et semelles ne s’opposent donc pas : elles peuvent être complémentaires.
Mais chaque situation est différente et il n’est pas nécessaire de réaliser systématiquement une séance d’ostéopathie avant un bilan postural.
Mon approche au cabinet.
Dans ma pratique, j’utilise l’ostéopathie, la biokinergie et l’acupuncture comme des outils complémentaires.
Lorsqu’un patient doit réaliser un bilan postural ou envisager le port de semelles, je peux notamment rechercher les éventuelles restrictions de mobilité ou tensions susceptibles d’interagir avec ses appuis.
L’objectif est toujours de partir de la personne, de ses symptômes et de son fonctionnement, plutôt que de chercher à corriger systématiquement une asymétrie.
Christelle Fonteyne – Ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot 07 88 38 99 50
Si vous envisagez un bilan postural ou le port de semelles et que vous présentez parallèlement des douleurs ou des limitations de mobilité, une consultation ostéopathique peut permettre de faire le point sur votre situation.
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