Pendant la grossesse, les douleurs du bassin et du bas-ventre sont fréquentes. Parmi elles, la douleur située dans le pli de l’aine peut être particulièrement gênante : marcher, monter les escaliers, se retourner dans le lit ou simplement lever une jambe peuvent devenir douloureux.
Cette douleur peut avoir différentes origines et ne doit pas systématiquement être attribuée à la grossesse.
Dans ma pratique d’ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot, j’accompagne les femmes enceintes avec une prise en charge adaptée à leur terme et à leur situation, en recherchant notamment les facteurs mécaniques et fonctionnels pouvant participer à ces douleurs.
Pourquoi avoir mal dans le pli de l’aine pendant la grossesse ?
Au cours de la grossesse, le corps se transforme progressivement.
Le ventre qui s’arrondit modifie le centre de gravité et la posture. Le bassin, les hanches et la colonne vertébrale doivent s’adapter à ces changements.
Les muscles, les ligaments et les articulations du bassin sont également davantage sollicités.
La douleur dans le pli de l’aine peut notamment être associée à une douleur de la ceinture pelvienne, à une sollicitation des muscles de la hanche ou à certaines contraintes mécaniques du bassin.
Elle peut apparaître lors de mouvements tels que :
- marcher ;
- monter ou descendre les escaliers ;
- sortir de la voiture ;
- se retourner dans le lit ;
- écarter les jambes ;
- enfiler un pantalon ;
- monter une jambe ;
- se relever d’une chaise.
Une douleur qui peut être liée aux mouvements du bassin
Le bassin doit rester suffisamment mobile tout en assurant une bonne stabilité.
Pendant la grossesse, les changements de posture et de répartition des charges peuvent modifier la façon dont le bassin et les membres inférieurs fonctionnent ensemble.
Une gêne peut alors apparaître au niveau :
- de l’aine ;
- du pubis ;
- de la hanche ;
- des fesses ;
- du bas du dos ;
- ou de la face interne de la cuisse.
La localisation de la douleur est donc importante, mais elle ne permet pas à elle seule d’en déterminer l’origine.
Douleur de l’aine ou douleur du pubis ?
Ces deux douleurs peuvent parfois être confondues.
Une douleur située très précisément au niveau du pubis, parfois accompagnée d’une gêne lors des mouvements d’écartement des jambes ou lors des changements de position, peut évoquer une atteinte de la ceinture pelvienne ou une douleur de la symphyse pubienne.
Une douleur plus latérale, dans le pli de l’aine, peut avoir une autre origine, notamment musculaire ou articulaire.
C’est pourquoi un examen précis est nécessaire pour comprendre le type de douleur rencontré.
Quel peut être l’apport de l’ostéopathie ?
Pendant la grossesse, l’objectif d’une consultation d’ostéopathie n’est pas de « remettre le bassin en place » ou de corriger une position du bébé.
L’approche consiste plutôt à rechercher les restrictions de mobilité et les adaptations mécaniques qui peuvent participer aux symptômes.
Je peux notamment observer la mobilité :
- du bassin ;
- des hanches ;
- du sacrum ;
- de la colonne lombaire ;
- des articulations des membres inférieurs ;
- ainsi que les tensions musculaires environnantes.
La prise en charge est ensuite adaptée au terme de la grossesse et aux possibilités de la future maman.
Une prise en charge douce et adaptée à la grossesse
Une femme enceinte ne doit pas être prise en charge comme une personne qui ne l’est pas.
Les techniques sont choisies en fonction du terme, du confort de la patiente, de ses antécédents et de la localisation de la douleur.
Je privilégie une approche douce, sans recherche de manipulation forcée.
L’objectif est de permettre au corps de retrouver davantage de liberté de mouvement tout en respectant les changements physiologiques liés à la grossesse.
Pourquoi la douleur peut-elle apparaître en marchant ?
La marche sollicite simultanément les hanches, le bassin et les muscles stabilisateurs.
Lorsque la grossesse avance, la modification du centre de gravité peut entraîner une adaptation de la façon de marcher.
Certaines femmes ressentent alors une douleur dans l’aine à chaque pas ou lorsqu’elles prennent appui sur une jambe.
Le fait de monter les escaliers ou de sortir de la voiture peut également être particulièrement douloureux.
Ces informations sont importantes lors du bilan, car elles permettent de comprendre dans quelles circonstances la douleur apparaît.
Et lorsque la douleur apparaît en se retournant dans le lit ?
C’est une situation très fréquente dans les douleurs de la ceinture pelvienne.
Le mouvement de retournement demande une coordination entre le bassin, les hanches et le tronc.
Lorsque cette coordination devient douloureuse, la future maman peut avoir besoin de se retourner très lentement ou de maintenir ses jambes rapprochées.
Quelques conseils simples peuvent parfois améliorer le confort :
- effectuer les changements de position progressivement ;
- garder les genoux relativement rapprochés lors des retournements ;
- utiliser un coussin entre les jambes pendant le sommeil ;
- éviter les mouvements brusques ou asymétriques.
Ces conseils doivent bien sûr être adaptés à chaque situation.
L’importance de ne pas forcer
Lorsqu’une douleur apparaît pendant la grossesse, il peut être tentant de vouloir « étirer » fortement la zone douloureuse.
Ce n’est pas toujours une bonne stratégie.
Certaines douleurs pelviennes sont aggravées par les mouvements d’écartement importants des jambes ou par certains étirements.
Il est préférable d’identifier les mouvements qui déclenchent les symptômes et d’adapter temporairement les activités plutôt que de chercher à passer en force.
Une douleur de l’aine n’est pas toujours mécanique
C’est un point essentiel.
Chez une femme enceinte, toute douleur abdominale ou pelvienne nouvelle, importante ou inhabituelle ne doit pas automatiquement être considérée comme une douleur musculo-squelettique.
Certains symptômes nécessitent un avis médical ou obstétrical rapide.
Il faut notamment consulter sans attendre en cas de douleur intense ou inhabituelle, de saignements, de contractions régulières, de perte de liquide, de fièvre, de malaise, de douleur associée à des symptômes urinaires ou de diminution des mouvements du bébé lorsque ceux-ci sont habituellement perceptibles.
L’ostéopathie ne doit jamais retarder une prise en charge médicale nécessaire.
Ostéopathie et grossesse : une approche complémentaire
L’ostéopathie peut avoir une place dans l’accompagnement des douleurs musculo-squelettiques pendant la grossesse.
Elle ne remplace pas le suivi obstétrical et ne prétend pas traiter les complications de la grossesse.
Elle peut en revanche contribuer, dans certaines situations, à améliorer le confort et la mobilité lorsque les douleurs sont liées à des adaptations mécaniques.
Une prise en charge pluridisciplinaire peut également être intéressante, notamment avec une sage-femme, un médecin ou un kinésithérapeute selon les besoins.
Mon approche des douleurs de l’aine chez la femme enceinte
Dans ma pratique d’ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot, je prends le temps d’identifier précisément la douleur : son emplacement, les mouvements qui la déclenchent, ceux qui la soulagent et son évolution au cours de la grossesse.
Je m’intéresse notamment au fonctionnement global du bassin, des hanches et du rachis, ainsi qu’aux éventuelles compensations apparues avec les transformations corporelles liées à la grossesse.
La séance est adaptée au terme de la grossesse et réalisée avec des techniques douces.
L’objectif n’est pas de forcer le corps, mais de favoriser une mobilité confortable et de diminuer les contraintes mécaniques pouvant participer aux douleurs.
En conclusion
Une douleur dans le pli de l’aine pendant la grossesse peut être très gênante au quotidien, mais elle peut avoir plusieurs origines.
Lorsqu’elle est d’origine musculo-squelettique, l’ostéopathie peut constituer une approche complémentaire intéressante pour accompagner les adaptations du bassin, des hanches et du reste du corps.
Ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot, j’accompagne les futures mamans dans le respect des changements liés à la grossesse, avec une prise en charge douce et personnalisée.
Une douleur nouvelle, intense ou inhabituelle doit toutefois toujours être évaluée par le professionnel qui suit la grossesse avant d’envisager une prise en charge ostéopathique.
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