Vous vous réveillez avec la mâchoire douloureuse ? Vous avez régulièrement des tensions dans les tempes ou le cou ? Votre dentiste vous a parlé de bruxisme ?
Le bruxisme est fréquent chez l’adulte. Il correspond au fait de serrer ou grincer involontairement les dents, principalement pendant le sommeil, mais parfois également pendant la journée.
Il peut être associé à des douleurs ou à des tensions au niveau de la mâchoire, du visage, des tempes ou du cou.
L’ostéopathie peut avoir une place dans l’accompagnement de certaines de ces manifestations, mais elle ne doit pas être considérée comme un traitement unique du bruxisme.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme correspond à une activité répétée des muscles de la mâchoire qui entraîne un serrage des dents, un grincement ou les deux.
Il peut survenir :
- pendant le sommeil ;
- pendant la journée ;
- de manière consciente ou inconsciente.
Certaines personnes prennent conscience de leur bruxisme parce qu’un proche entend les grincements la nuit. D’autres le découvrent lors d’un examen chez leur chirurgien-dentiste.
Le bruxisme peut être favorisé par différents facteurs et son origine est généralement multifactorielle.
Le stress et certains facteurs psychologiques peuvent notamment jouer un rôle, mais ils ne sont pas les seuls éléments à prendre en compte.
Quels sont les signes qui peuvent faire penser à un bruxisme ?
Les symptômes peuvent être très variables.
On peut notamment retrouver :
- une douleur ou une fatigue des muscles de la mâchoire ;
- une sensation de mâchoire « serrée » au réveil ;
- des douleurs au niveau des tempes ;
- des céphalées ou maux de tête ;
- une gêne lors de l’ouverture de la bouche ;
- une sensibilité des dents ;
- une usure dentaire ;
- des tensions dans le cou ;
- parfois une douleur au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire.
Certaines personnes présentent un bruxisme sans ressentir de douleur.
À l’inverse, une douleur de la mâchoire n’est pas nécessairement liée à un bruxisme.
Pourquoi le bruxisme peut-il provoquer des tensions ?
Lorsque les muscles de la mâchoire sont sollicités de manière répétée, ils peuvent devenir douloureux ou présenter une sensation de fatigue.
Les principaux muscles impliqués dans la mastication, notamment les masséters et les temporaux, peuvent être particulièrement sollicités.
La mâchoire et le cou fonctionnent également en interaction.
Une personne qui serre fortement les dents peut développer des tensions dans la région cervicale, tandis que des tensions cervicales peuvent également participer à une sensation d’inconfort dans la région oro-faciale.
Il ne faut cependant pas établir une relation de cause à effet systématique : le lien entre bruxisme, mâchoire et cervicales doit être évalué individuellement.
Quel est l’apport de l’ostéopathie ?
L’objectif d’une consultation d’ostéopathie n’est pas de « supprimer » le bruxisme.
Le bruxisme est un phénomène complexe qui peut avoir plusieurs facteurs et nécessite parfois une prise en charge médicale ou dentaire spécifique.
L’ostéopathie peut en revanche avoir un intérêt pour accompagner certaines tensions et douleurs associées.
Lors de la consultation, l’examen peut notamment s’intéresser :
- aux muscles de la mastication ;
- à la mobilité de la mâchoire ;
- aux articulations temporo-mandibulaires ;
- aux muscles du visage ;
- à la région cervicale ;
- à la ceinture scapulaire ;
- à la posture globale.
Le travail ostéopathique vise notamment à améliorer certaines restrictions de mobilité et à diminuer les tensions musculo-squelettiques qui peuvent participer à l’inconfort.
Et les douleurs cervicales ?
Chez certaines personnes présentant un bruxisme, les tensions ne se limitent pas à la mâchoire.
Le cou et les épaules peuvent également être sollicités.
Une consultation peut donc prendre en compte l’ensemble de la région cervico-faciale plutôt que de se concentrer uniquement sur la mâchoire.
L’objectif est de rechercher les adaptations fonctionnelles qui peuvent contribuer aux symptômes et d’améliorer le confort global.
L’ostéopathie remplace-t-elle la gouttière ?
Non.
Une gouttière occlusale relève du domaine du chirurgien-dentiste et peut être indiquée dans certaines situations.
Elle peut notamment avoir pour objectif de protéger les dents et de participer à la prise en charge de certaines douleurs ou troubles liés à l’activité de la mâchoire.
L’ostéopathie intervient sur un autre aspect : elle peut accompagner les tensions et les restrictions de mobilité du système musculo-squelettique.
Les deux approches peuvent donc être complémentaires lorsqu’elles sont indiquées.
Pourquoi une prise en charge globale est-elle importante ?
Le bruxisme ne se résume pas à un problème mécanique de la mâchoire.
Différents facteurs peuvent intervenir dans son apparition ou son maintien :
- stress ;
- qualité du sommeil ;
- habitudes comportementales ;
- certains médicaments ;
- consommation de stimulants ;
- troubles du sommeil ;
- facteurs dentaires ou oro-faciaux.
C’est pourquoi il est important de ne pas chercher une cause unique.
Selon la situation, le suivi peut impliquer plusieurs professionnels :
Chirurgien-dentiste
→ surveillance de l’état dentaire, diagnostic des éventuelles conséquences et prise en charge adaptée.
Médecin / spécialiste du sommeil
→ évaluation lorsqu’un trouble du sommeil ou une autre problématique médicale est suspecté.
Ostéopathe
→ accompagnement des tensions et restrictions de mobilité dans son champ de compétence.
Autres professionnels
→ selon les facteurs identifiés et les besoins de la personne.
Et si le stress est important ?
Le stress peut participer au bruxisme chez certaines personnes.
Dans ce contexte, travailler uniquement sur la mâchoire ne suffit pas toujours.
La qualité du sommeil, la gestion du stress, l’activité physique et les habitudes de vie peuvent également être importantes.
L’ostéopathie peut accompagner certaines tensions corporelles, mais elle ne remplace pas une prise en charge spécifique du stress ou d’un trouble anxieux lorsqu’elle est nécessaire.
Quand consulter son dentiste ou son médecin ?
Une consultation auprès d’un chirurgien-dentiste est particulièrement importante en cas :
- d’usure importante des dents ;
- de sensibilité dentaire ;
- de douleur persistante de la mâchoire ;
- de difficulté à ouvrir la bouche ;
- de blocage de la mâchoire ;
- de douleur au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire.
Un avis médical peut également être nécessaire lorsque le bruxisme est associé à des troubles du sommeil, des ronflements importants, des pauses respiratoires nocturnes ou une fatigue importante au réveil.
Bruxisme et ostéopathie à Villeneuve-sur-Lot
Dans ma pratique d’ostéopathe à Villeneuve-sur-Lot, j’accompagne les adultes présentant des tensions de la mâchoire, du visage et de la région cervicale, notamment lorsqu’elles sont associées à un bruxisme identifié. Je me suis formée en biokinergie sur l’occlusion avec le Dr André Dutilleul et en ostéopathie et système dentaire avec le Dr Cornu.
La consultation vise à évaluer les tensions et restrictions de mobilité du système cervico-facial et à proposer un accompagnement adapté à la situation.
Lorsque cela est nécessaire, cette prise en charge s’intègre dans un suivi pluridisciplinaire avec le chirurgien-dentiste ou les autres professionnels concernés.
À retenir
L’ostéopathie ne traite pas à elle seule la cause du bruxisme.
Elle peut en revanche constituer une approche complémentaire pour accompagner certaines tensions musculaires, douleurs de mâchoire et tensions cervicales associées.
Le diagnostic et le suivi dentaire restent essentiels, notamment pour protéger les dents et évaluer l’état de l’articulation temporo-mandibulaire.
L’objectif est donc de travailler ensemble, chacun dans son domaine, afin de proposer une prise en charge la plus adaptée possible.